Форум родственников больных эндогенными психическими расстройствами

Добрый день, форумчане! У моего сына f21.3, сопровождается депрессией и очень бурной реакцией на стресс, выражаемой нечеловеческими воплями и агрессией. Свойственно ли это данному диагнозу, вроде читаешь, нигде в симптомах ШРЛ не описывается этот признак? В эпикризе от частной клиники, в которой мы лечились, эта проблема не выделена, в основном упор идет на депрессивность, плохой сон, ОКР, который тоже имел место, конечно. Я каждый раз обращала внимание психиатра на эти реакции, потому что они разрушительные, невообразимые, к нему невозможно в такие моменты найти подход, достучаться, но все равно мало внимания, от специалистов или они это считают чертой характера... Да, плохой характер, эгоцентричность, упрямство, все это присутствует, но испускать душераздирающие невообразимые протяжные крики, которые наверное можно услышать в каком-нибудь фильме ужасов, где персонажу отпиливают конечность, он стал только с началом болезни...
Мы два года на следующих препаратах: арипипразол 30 мг, дулоксетин,120 мг, трилептал 150 мг, в конце добавили 10 мг неулептила от агрессии, ну и мендилекс как антидот.

Ришталл , агрессия больше для F25 характерна, конечно. А схема хорошая.

Ришталл, добро пожаловать на наш форум! Сколько лет сыну?
По Вашему вопросу: в психиатрии нет точных диагнозов, расстройства протекают индивидуально, у Вашего вот так, с агрессией. Ему обязательно надо учиться сдерживаться. Агрессия = принудительная госпитализация в гос пб, разумеется. Это жестко, но это единственный способ заставить человека задуматься в следующий раз и избежать больших бед.
По Вашей схеме: арипипразол активирует, имеет антидепрессивный эффект, но от агрессии он не идет, скорее наоборот. Хорошо, что неулептил добавили, наблюдайте.

Спасибо за отклик! Сыну 19. Все проблемы лет с 15, когда он хуже стал усваивать точные науки, с гуманитарными предметами все хорошо. И вот, когда не мог решить задачу, бил по столу, и это приносило ему какое-то облегчение. Вдобавок, постоянные претензии к родителям, переходящие в истерику со слезами и обвинениями в равнодушии и наплевательстве, например, из-за того, что купили не тот шоколад, что он хотел. Через какое-то время, в ковидный период уже выбивал филенки из дверей, разносил стулья, опрокидывал обеденные столы, но как бы небеспричинно, а в ответ на то, что сделали не так, или сказали не то. В школу перестал ходить, два года после 9 класса просидел дома, теперь учится в техникуме, без энтузиазма, пропускает, высиживает максимум 2 пары, сессию ему закрыли чисто из жалости...
Выплески агрессии на фоне лечения уменьшились, потому что мы, родители, их не допускаем, как бы везде идем навстречу, не критикуем его совсем.
А с криками справиться не получается, потому что он со стрессом сталкивается, когда занимается программированием- своим любимым, но трудноподдающимся для него занятием...

Извините, но потакание агрессивному психически больному человеку - это путь в никуда. Я бы попробовала на вашем месте пролечить в государственной ПБ. Там бы и схему подобрали, и на агрессию внимание обратили.

Мы хотели внимательного, индивидуального подхода, наслышались трэша о ПНД, поэтому пошли в частную. Две недели шло диагностирование, наблюдение, тестирование, далее- три месяца лечения в дневном стационаре. Все как бы неплохо пошло на улучшение, депрессивность уменьшилась, сон наладился, и вот эти реакции на раздражители тоже были как-то под контролем, иногда крик подавлялся шипением, визгом, или даже если он вырывался, был не таким оглушительным. Но выплески были, просто малой силы. На днях, на фоне неудачи при работе на компьютере, стал издавать такие нечеловеческие вопли, сначала он забегал в ванную, чтоб их меньше было слышно, потом - стал извергать их прямо за столом, у окна. Мы с мужем стали нвпоминать, что его слышно на улице, раньше это его смущало, а тут он разразился в наш адрес такой истерикой и бранью, мол, отстаньте от меня, вы такие-сякие!(((
И тут приходит понимание, что схема лечения не совсем оптимальна, а врачи не хотят брать во внимание эту проблему, ведь депрессия ушла, колледж худо-бедно посещает, а это, мол, проявления плохого характера. Но разве можно отнести к характеру, например, недавно появившуюся причуду с прыжками на месте, с довольно высокой амплитудой, при весе 85 кг, зрелище довольно устрашающее, в ответ на замечание о его медлительности, Сын сам отметил этот эпизод на последнем приеме, но психиатр не придала значения. После этих вспышек он на день-два вообще бывает сам не свой, много спит, избегает общения, т.е. у него есть критика к своему состоянию. Я уже прочла здесь много историй, мамы пишут, что многие детки, натворив безобразий, тут же ведут себя как ни в чем не бывало. А мой понимает, что это не норма, а патология, но с этим не справляется ни сам, ни подобранные лекарства. ..

Ришталл, добрый день!
А ЭЭГ сыну делали? Ночной мониторинг. Эпилепсию исключили?
Судорог никогда не было?
Сын вот эти свои приступы агрессии и криков хорошо помнит?

Ришталл писал(а): ↑

11 ноя 2023, 12:36

Мы хотели внимательного, индивидуального подхода, наслышались трэша о ПНД, поэтому пошли в частную. ..

Понимаете, частные клиники хороши при "чистых" депрессиях, неврозах и других состояниях, в которых у больного есть критика и он не опасен для себя и/или для общества. Агрессивных больных, больных с самоповреждениями и склонностями к суи там не очень "любят", так как частники просто не хотят брать за таких больных ответственность.

В ПНД нет ничего "трэшового". Как раз врачи из ПНД имеют достаточно опыта и компетенции, чтобы лечить больных с острыми вспышками агрессии. И в круглосуточный стационар таких больных берут, и схемы подбирают. И все это бесплатно. Если у вашего сына подтвердится хроническое пси-заболевание, обращаться к врачам и лечиться ему придется пожизненно. Если все время наблюдаться в частных клиниках, - это будет съедать огромную часть бюджета.

И скажите, у сына есть критика? Он после таких вспышек понимает, что делал ненормальные вещи? Признает, что болен?

Ришталл писал(а): ↑

11 ноя 2023, 09:16

Добрый день, форумчане! У моего сына f21.3, сопровождается депрессией и очень бурной реакцией на стресс, выражаемой нечеловеческими воплями и агрессией. Свойственно ли это данному диагнозу, вроде читаешь, нигде в симптомах ШРЛ не описывается этот признак? В эпикризе от частной клиники, в которой мы лечились, эта проблема не выделена, в основном упор идет на депрессивность, плохой сон, ОКР, который тоже имел место, конечно. Я каждый раз обращала внимание психиатра на эти реакции, потому что они разрушительные, невообразимые, к нему невозможно в такие моменты найти подход, достучаться, но все равно мало внимания, от специалистов или они это считают чертой характера... Да, плохой характер, эгоцентричность, упрямство, все это присутствует, но испускать душераздирающие невообразимые протяжные крики, которые наверное можно услышать в каком-нибудь фильме ужасов, где персонажу отпиливают конечность, он стал только с началом болезни...
Мы два года на следующих препаратах: арипипразол 30 мг, дулоксетин,120 мг, трилептал 150 мг, в конце добавили 10 мг неулептила от агрессии, ну и мендилекс как антидот.

Моей дочке ставили f21.3. Истошно вопила, когда не получалось сделать сложные изнуряющие ритуалы.

Да, конечно, он понимает, что это ненормально. Изначально он сам попросил помощи специалистов, говорил, что у него как будто тяжесть в груди, апатия, безрадостность. Он ходил на КПТ, там его учили каким-то отвлекающим приемам, сжимать кулаки, отжиматься и т.д., но он говорит, что в эти моменты не до этого, ты не вспоминаешь эти приемы и не можешь бороться с собой. А эти безумные вопли и вот это битье ему приносит облегчение. У него есть бита, которой он раньше мог выбить стеклопакет в окне и пробить дыру в стенке шкафа, на фоне лечения он стал этой битой бить только диван.. и в конце каждого приступа у него сильнейшие истерика и рыдания, как бы от безысходности((