Форум родственников больных эндогенными психическими расстройствами

Здравствуйте

Дочери 17 лет. 3,5 года стоит на учете у психиатра, какого-то конкретного диагноза в настоящий момент нет, есть расплывчатый
F92.8 "Другие смешанные расстройства поведения и эмоций"


Что имеем

5 госпитализаций в ПНД, одна из них длительностью почти 3 месяца (угроза суицида)
Постоянный прием медикаментов уже четвёртый год подряд. В настоящее время дочь принимает Триттико 150 мг 1 раз в сутки

Были серената, атаракас, хлорпротексен, карбамазепин, тиорил, тералиджен, феварин, рисполепт

Первый раз попала в ПНД в 14 лет, когда на неделю ушла в голод. До этого я заметила у нее на руках и ногах порезы, сама очень испугалась. Пошла к психологу, дочь тоже стала работать с психологом. Потом случился перерыв (психолог уехала на учебу), и этот голод, когда она вообще ничего не ела. Я попросила рекомендации у психолога, к кому обратиться, пока она не может работать с дочерью, она дала контакты психиатра.
Да и вообще состояние в тот момент у нее было ужасным, жуткая агрессия, отказ от общения, в ВК сидела в пабликах типа "Хочу быть 38 кг", начала прогуливать школу, просто лежала дома.
После визита к психиатру врач предложила ей госпитализацию, так как были, как оказалось еще су-мысли.
В общем за 1,5 года она 5 раз отлежала в ПНД, это были не принудительные госпитализации, она и сама жаловалась на свое состояние, на наличие су-мыслей, плюс продолжались порезы. Кроме того, она сама делает себе пирсинг, бьет тату - это тоже отношу к самоповреждению. Диагноз так никакой и не поставили, стоит просто F 92.8

Последний раз лежала в больнице 1,5 года назад, с 16 лет госпитализаций не было, тк госпитализации теперь только по ее согласию и во взрослое отделение, а она согласия не дает, хотя врач считает, что показания есть.


Прогулы так и не прекратились. По сути она толком не учится с 8 класса. Просто не идет в школу. "Не могу".

В 9 классе ходила в школу от силы месяца 2 в общей сложности, плюс было много госпитализаций (не только в ПНД), там еще ковид "помог", ее готовы были выпустить из школы после 9 класса, просто поставив тройки. Но дочь хотела учиться (с ее слов), с ней обсудили, согласовали с врачом, приняли решение, что она остается на повторное обучение в 9 классе по состоянию здоровья. Школа пошла навстречу, несмотря на то, что это лицей. Надо сказать, что в школе педагоги и администрация с пониманием относятся к ситуации, поддерживают, нет прессинга.

Лето перед 9 классом было очень тяжелым эмоционально для всех. Дочь "слетала с катушек". Я даже сейчас не могу объяснить, как, но было очень тяжело. Между госпитализациями она продержалась всего 1,5 месяца. Сама набила себе тату (несколько), сама обрила себя наголо, гуляла допоздна с какими-то компаниями, тусующимися в переходах, отключая телефон..., жгла себя окурками (уже видела по факту, когда она домой приходила в этих ожогах, утверждая, что сделала сама)

Она находится в постоянном поиске отношений или в отношениях, ощущение, что это занимает всю ее жизнь...

У нее очень много в принципе различных диагнозов, на данный момент полностью больной ЖКТ, проблемы с моче-половой системой. Все это я связываю с самоповреждениями.
Проблемный ЖКТ был с детства, но тут категорическое несоблюдение рекомендаций врачей, отказ от лечения (только в стадии обострения). Как острый период проходит, лечение бросается, несмотря на расписанный длительный курс и наличие медикаментов. И снова доводится до острого состояния.
Так недавно она оказалась экстренно в урологии с геморрагическим циститом, поскольку неоднократно не долечивала циститы. И тут снова острое состояние сняли, а дома лечение до конца не довела.
Мне уже за эти годы, честно говоря, надоело быть попугаем: "Выпей таблетки"

После последней госпитализации в ПНД (а там ей "удалось" полежать даже в закрытом отделении в одиночной палате) она настроилась учиться. Кстати, врач, выписав, сказала ей: "Не дури, хватит заниматься ерундой, бери себя в руки, все у тебя хорошо". Это было уже взрослое отделение, собственно, поэтому дочь и не соглашается больше на госпитализацию - не понравилось отношение врача.

В 9 классе в новом коллективе, вроде, началось все хорошо, но хватило ее на 1,5 месяца, снова болезни (выдуманные или настоящие), снова прогулы. Но, несмотря на это, ОГЭ в 9 классе сдала очень хорошо (у нее достаточно высокий интеллект, даже в ПНД на обследовании врачи сказала, что у них очень редко лежат дети с такими высокими показателями), хотя итоговые оценки были неважные.
В 10 класс ее брать, естественно, не хотели (прогулы, плохие оценки, частые неаттестации за триместр), но дочь чуть не плакала, что хочет учиться, что хочет потом поступать на ветеринара.

Я ей не сказала, что пошла на беседу к директору с просьбой, чтобы дочь оставили в школе, так как в таком состоянии для нее смена коллектива и условий не будет на пользу, и предложила договориться самостоятельно, если она хочет учиться в 10 классом. С администрацией же договорились, что если дочь сама придет просить, то ей тоже об этом не скажут, но она должна сама прийти. Она пошла.
И обещала, что будет учиться, приложит все силы.

И снова все то же самое. Хватило на 1,5 месяца. Снова начались прогулы. При этом все прогулы она "прикрывает"
Идет в поликлинику и берет справку, что болела.
Я уже ходила к педиатру на беседу, объясняла, что проблема не в болезнях. Там меня уже ждали, начали проводить "воспитательную беседу" с угрозой сообщить в опеку, что я не занимаюсь здоровьем дочери и не покупаю ей таблетки....

Летом у нас случился серьезный конфликт с дочерью: я изъяла у нее вейп, который ей купил молодой человек. Вейп изъяла по той причине, что ее состояние здоровье такое, что это категорически нельзя! На это была такая нереальная агрессия, что она набросилась на меня, исцарапала, у меня были синяки и ссадины. Теперь я жалею, что в тот момент не вызвала скорую...

Вспышки агрессии для нее не редкость. Она и сама жалуется на это, что иногда у нее бывает желание чуть не задушить кого-то, даже домашних животных
В целом у нее жалобы на астению, отсутствие сил, плохое настроение, су-мысли, желание самоповреждений (их не замечаю сейчас), отсутствие желаний вообще, ничего не хочет, ни на что нет сил.

Проблемы с гигиеной. Она может неделями не мыться вообще. На мою просьбу сходить в ванну (запах) - агрессия. Ходит в грязной одежде и не замечает этого.

В комнате - бардак. И этот бардак реально напоминает свалку. Негде пройти. На полу мусор, одежда, учебники, пол под этим всем не видно вообще, вещи, наверное, уже на полметра, за вещами не следит вообще. И я перестала это делать. Предложила ей самостоятельно стирать свои вещи, если она даже чистые вещи не может прибрать. В итоге не стирает. Нижнее белье тоже не меняет. Спит в одежде, в которой ходит дома.

Проблемы с едой. Она практически не ест. Может не есть по несколько дней, потом начинает есть то, что ей категорически нельзя (жарит какие-нибудь лепешки). Осенью после выписки из гастро врач сказала: "Я считаю, что это нервная анорексия. Ваш врач - психиатр" Хотя дочь ложилась с другой проблемой, но итог вот такой. Сейчас она при росте 165 весит 48 кг в одежде. Осенью было еще 50

Диагнозов тоже море, прямо от начала ЖКТ до конца полностью воспаление. Попутно пошли циститы

Дочь элементарно себя не обслуживает, не говоря уже о какой-то помощи по дому. Посуду помыть за собой - проблема.

В декабре у нас случился еще один большой конфликт, когда я, уставшая пришла с работы, и попросила ее прибрать у кошек лотки и помыть посуду, которой оказалась полная раковина (снова что-то жарила себе), при этом ни одной чистой тарелки, даже поужинать невозможно. В ответ "сейчас" и сидит в телефоне.
Я просила несколько раз (не криком, спокойно) на протяжении нескольких часов (!!!), в 23 часа я уже не выдержала и закричала на нее. В ответ на меня полилось столько..... Она меня обзывала, кричала, что лучше жить на улице, чем со мной, прошлась и по моему весу, и по тому даже, что у меня отца не было.... В общем, била в самые больные точки... Конфликт дошел до того, что она собралась уходить из дома. Я так разозлилась, что не стала останавливать, но сказала, что запрещаю что-либо брать. И она ушла. Ночью. Зимой. В толстовке и летних кроссовках!
Оказывается, ее на такси забрал ее молодой человек, которому на тот момент было 18 лет. Учится в колледже, живет с бабушкой - у матери давно своя семья

В итоге она почти 3 недели прожила у них. Вещи я не отдала, хотя и его мать пыталась через отца дочери (мы в разводе) договориться об этом. Я сказала, что ее никто не выгонял, она ушла сама, а вещи у нее все дома. И пользоваться она ими будет либо дома, либо у отца
Пытались договариваться. Предлагали ей переезжать жить к отцу, она отказалась, пыталась выдвигать свои условия. Сейчас и не вспомню, какие, но что-то из разряда "чтобы у меня все было, но мне за это ничего не было". Тогда я ей сказала, что поскольку она несовершеннолетняя, то должна жить либо со мной, либо с отцом, если она не соглашается, то я вынуждена буду сообщить в полицию
Тогда это дошло даже до комиссии по делам несовершеннолетних. Но вернулась дочь домой только тогда, когда ее, можно сказать, вернула домой мать молодого человека, испугавшись, что и ее, и бабушку, и молодого человека, вызывают в полицию на беседу.
В общем, почти 3 недели она прожила там, без лечения.
И думаю, вернулась еще и потому, что никто там не ходил с ней к врачу, а без таблеток ей плохо

В школу она после Нового года так и не пошла, психиатр на это только лекции читает. Дочь отмалчивается, на мои вопросы злится. Вроде. с вечера собирается в школу, но в итоге не идет. Или может сходить один день потом опять сидит дома

Но при этом в целом у нас отношения не плохие. Она может прийти и поговорить, рассказать о своих переживаниях, за советом.
Но меня эта ситуация уже дестабилизировала. Мне очень и очень тяжело жить в этих ее перепадах настроения, прогулах. Меня пугают перспективы: а что дальше?! У нее не будет образования, она не учится, работать не хочет. В школе сказали, что если прогулы будут продолжаться, то после того, как ей исполнится 18 лет (осенью), ее просто отчислят с аттестатом за 9 класс.

Я обратилась к психиатру в частную клинику (этого психиатра посоветовали в центре, в который направили на комиссии по делам несовершеннолетних). Психиатр оказалась тоже из ПНД. Она сменила лечение дочери (триттико, до это была серената и атаракс) и сказала, что у нее все показания для домашнего обучения.
В ПНД дочери оформили теперь домашнее обучение, школа установила индивидуальный график учебы. Но она не ходит и по индивидуальному графику!

Несмотря на все рекомендации и советы психолога, психиатра, психотерапевта о необходимости соблюдения для нее режима, она его не соблюдает. Может лечь спать и в 3 часа ночи, и в 4. Естественно, утром встать не может. Да если и ложится раньше, то все равно спит до обеда. Если я пытаюсь говорить с ней о необходимости режима, про учебу, напоминаю о том, что таблетки надо пить в одно время, я всегда наталкиваюсь на агрессию и крики.

Кроме того, есть проблемы с воровством. Она неоднократно воровала у меня деньги (даже чужие, у меня работа такая, что дома оказывались чужие деньги, сейчас я всеми силами этого избегаю), это были и сотни рублей, и 5, и 10 тысяч. Теперь дома вообще нет наличных денег, установлен сейф. Но она все равно лазит в моих вещах постоянно.

Работа с психологом и отказ работать с психотерапевтом в ПНД прекратились в том месте, где встал вопрос о самоконтроле. Тут все, тут она идет в отказ

Психолог говорит, что это и есть нарушение психики - у нее нет такой опции как самоконтроль в принципе. И что дальше будет только хуже.... Ну и считает, то да, нужна постановка диагноза и лечение, тк у нее банально не хватает ресурса, чтобы себя поднять. А те таблетки, что сейчас она пьет, вообще не помогают.

Я не понимаю, что делать дальше, как вообще жить. Меня пугает перспектива вечно сидящей на моей шее дочери....

Психолог уверена, что у дочери есть психиатрический диагноз. В ПНД ничего не говорят, только вот лечение назначают.
У меня уже была мысль обследовать ее платно, отвезти в Питер, например, в НИИ Бехтерева. Звонила им, удалось поговорить с врачом в подростковом отделении, он тоже сказал, что да, диагноз точно есть и его надо ставить, надо обследовать

В ПНД отказались дать направление на обследование, аргументировав, что ее состояние не предполагает использование каких-то технологий, которых нет в нашем городе. Но и кроме того, не выдали даже нормальную выписку из истории болезни на случай, если решу обследовать ее в частном порядке. Просто откопировали последнюю выписку из стационара в 2019 году. А смены лечения, выписку из истории болезни с 2018 по настоящее время не дают, говоря, что это закрытая информация.


Как вы считаете, что происходит с дочерью? Похоже ли это на психиатрический диагноз? Возможно ли как-то решить существующую проблему?


Можно ли получить направление на обследование вне нашего города и как это сделать?

Ну психиатрия однозначно есть, вопрос только конкретного диагноза стоит. Странно, что дочь пьёт только антидепрессант. Причём триттико, насколько я знаю, никогда не препарат первого выбора

irinkoer писал(а): ↑

02 май 2022, 19:57

Ну психиатрия однозначно есть, вопрос только конкретного диагноза стоит. Странно, что дочь пьёт только антидепрессант. Причём триттико, насколько я знаю, никогда не препарат первого выбора

Врач считает, что других препаратов не нужно. И я не понимаю, что делать дальше, к кому обращаться, где искать помощь.

На Триттико ее перевели с серенаты, которую она пила 1,5 года

В идеале, конечно, мне хотелось бы ее обследовать в другом городе. Но направление не дают.

У меня муж принимает триттико 100 мг из за нарушений сна. Но при таких проблемах назначать только триттико, не знаю. Непонятно вопрос гигиены, молодая девушка, есть парень и вот так за собой не следит. И почему циститы из за гигиены или половая жизнь у нее активная слишком? А что с жкт? Какое там лечение назначают? Просто у моего тоже оказалась зарубцевавшаяся язва. А я думала у него все ок.
Зря в школе ее оставили. Ну теперь не изменить уже ничего.

Серената и атаракс, имхо, тоже в таких случаях ерунда. Атаракс так вообще для здоровых препарат.
Если бы сертралин в сочетании с нейролептиком, ещё куда ни шло.
Странно как-то: показания для домашнего обучения видят, а кормят "витаминками".

Про триттико, это конечно смешно. У девушки явная психиатрия, а ее лечат легким антидепрессантом.
Для того,чтобы обследоваться частным образом, платно, не требуется направление. Со всеми имеющимися документами записываться на платный прием и там уже дальше решать, по рекомендации врача. В Москве это НЦПЗ и МНИИП, запись через регистратуру.
Вопрос только - согласится ли дочь ехать куда-то по врачам.

Латика писал(а): ↑

02 май 2022, 20:26

И почему циститы из за гигиены или половая жизнь у нее активная слишком?

Циститы из-за гигиены. Точнее, ее отсутствия

Латика писал(а): ↑

02 май 2022, 20:26

А что с жкт? Какое там лечение назначают?

С ЖКТ очень много всего, начиная от ГЭРБ, рефлекс-эзофагит до проктита, полностью весь ЖКТ от входа до выхода... С лечением там тоже беда, пьет таблетки только при обострении, чуть легче стало, все бросает.

Латика писал(а): ↑

02 май 2022, 20:26

Зря в школе ее оставили.

А куда? Она сама хотела в школе остаться. Плюс аттестат после 9 класса неважный, ее бы не взяли в нормальный колледж даже платно, там проходной балл очень высокий. А на рабочие специальности она бы и не пошла. Смысл числиться в колледже, если бы она туда не ходила?

Латика писал(а): ↑

02 май 2022, 20:26

Непонятно вопрос гигиены, молодая девушка, есть парень и вот так за собой не следит.

Ну да, вот так. Для меня это тоже странно. Но сейчас они расстались по его инициативе, сказал, что она слишком проблемная. Сейчас, вроде, никого нет. Но вижу, что усердно с кем-то переписывается и созванивается.

irinkoer писал(а): ↑

02 май 2022, 20:31

Странно как-то: показания для домашнего обучения видят, а кормят "витаминками".

Мне это тоже странно. При этом уверяют, что триттико - очень хороший препарат в ее случае. Пьет его уже 3 месяца, разницы с серенатой не вижу

SOLLA писал(а): ↑

02 май 2022, 20:44

Для того,чтобы обследоваться частным образом, платно, не требуется направление

Я посмотрела расценки, я платно просто не потяну обследование. Это же не только госпитализация, это дорого, плюс мне проживание где-то дней 10 точно
Мы в Челябинске живем. Я в разводе, плюс сын еще старший, студент. Поэтому хотелось бы получить направление.
Но когда звонила в Бехтерева, то и для платной госпитализации попросили выписку из истории болезни. Они сами сказали, что не видят смысла ехать нам на консультативный прием в такую даль, когда очевидно, что нужна госпитализация и обследование. Сказали выслать выписку на электронку. Но врач дала совсем не то. Зато направила на тест Векслера.

SOLLA писал(а): ↑

02 май 2022, 20:44

Со всеми имеющимися документами

У меня нет документов вообще! Кроме копии выписки после последней госпитализации, там по сути вообще ничего. Никакой информации.

irinkoer писал(а): ↑

02 май 2022, 20:31

Серената и атаракс, имхо, тоже в таких случаях ерунда. Атаракс так вообще для здоровых препарат.

Атаракс ей назначили вместо теорила. Она жаловалась, что с теорила спит целыми днями. Но что с ним, что без него, все равно спит. Потому что режима нет, ночами не спит, днем спит до 3-4 часов.

С сентября работала с психологом. В январе отказалась ходить к психологу.