У мужа БАР, как с этим жить

Demimur · Сообщение **Demimur** » 13 ноя 2024, 19:38

p-mama писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:33

Demimur писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:13
У меня муж хорошо изначально из первой мании вышел на Кветиапине , потом врач заменила на литий , критика на нем лучше вернулась , он так и плыл год почти на литии и венлафаксине до недавних пор , тоже контролировала прием таблеток, но мужа это напрягало , а вообще к психиатру на прием на постоянной основе дочь ходит ? И посещает ли дополнительно психолога как часть терапии ? Мне кажется людям с БАР одним невозможно существовать, нужен контроль со стороны постоянный . Хорошо , что дочь хоть кого то слушает , значит минимальная критика сохраняется даже не в стабильном состоянии
Венлафаксин манийным больным не показан. Литий хорошо, плюс нейролептик типа кветиапина. Флюанксол в небольших дозах, если затяжные депрессии плюс нормотимик обязательно.

Про венлафаксин тоже читала , что странный выбор препарата в нашем случае , психиатр считала , что он от депрессии хорошо держит его , а вот почему она Кветиапин убрала не знаю , по началу она еще карбамазепин назначала , у нас с психиатрами беда в регионе , выбирать не приходилось , но конечно кое какие вопросы к подбору терапии у меня остались

Demimur · Сообщение **Demimur** » 13 ноя 2024, 19:40

p-mama писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:33

Demimur писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:13
У меня муж хорошо изначально из первой мании вышел на Кветиапине , потом врач заменила на литий , критика на нем лучше вернулась , он так и плыл год почти на литии и венлафаксине до недавних пор , тоже контролировала прием таблеток, но мужа это напрягало , а вообще к психиатру на прием на постоянной основе дочь ходит ? И посещает ли дополнительно психолога как часть терапии ? Мне кажется людям с БАР одним невозможно существовать, нужен контроль со стороны постоянный . Хорошо , что дочь хоть кого то слушает , значит минимальная критика сохраняется даже не в стабильном состоянии
Венлафаксин манийным больным не показан. Литий хорошо, плюс нейролептик типа кветиапина. Флюанксол в небольших дозах, если затяжные депрессии плюс нормотимик обязательно.

Мне поэтому сейчас и интересно какую схему ему в частной подобрали , третья неделя пошла , а агрессия сохраняется

Айрен · Сообщение **Айрен** » 14 ноя 2024, 07:55

Demimur писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:40
Мне поэтому сейчас и интересно какую схему ему в частной подобрали , третья неделя пошла , а агрессия сохраняется
Вернуться к началу

Лекарства разворачиваются в среднем от 4-6 недель и позже. Агрессия (если БАР имеем ввиду) - смешанная фаза. Будет сохраняться пока фаза не закончится. И по полгода может быть. Иногда и терапия не очень гасит ее. Чем глубже фаза, тем более вероятна потом депрессия. Если фазу не лечить, то депрессии развиваются глубокие.

Айрен · Сообщение **Айрен** » 14 ноя 2024, 07:59

Demimur писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:38
Про венлафаксин тоже читала , что странный выбор препарата в нашем случае , психиатр считала , что он от депрессии хорошо держит его , а вот почему она Кветиапин убрала не знаю , по началу она еще карбамазепин назначала , у нас с психиатрами беда в регионе , выбирать не приходилось , но конечно кое какие вопросы к подбору терапии у меня остались
Вернуться к началу

Кветиапин убрала так как не наблюдала психотики. При БАР иногда в ремиссии люди и только нормотимики пьют. А литий если он бросил второй раз может и не сработать. На нем так бывает. А вот АД - странное назначение. Я не врач, просто чуть в теме.

Demimur · Сообщение **Demimur** » 14 ноя 2024, 09:28

Айрен писал(а): ↑
14 ноя 2024, 07:59

Demimur писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:38
Про венлафаксин тоже читала , что странный выбор препарата в нашем случае , психиатр считала , что он от депрессии хорошо держит его , а вот почему она Кветиапин убрала не знаю , по началу она еще карбамазепин назначала , у нас с психиатрами беда в регионе , выбирать не приходилось , но конечно кое какие вопросы к подбору терапии у меня остались
Вернуться к началу
Кветиапин убрала так как не наблюдала психотики. При БАР иногда в ремиссии люди и только нормотимики пьют. А литий если он бросил второй раз может и не сработать. На нем так бывает. А вот АД - странное назначение. Я не врач, просто чуть в теме.

Да насчет кветиапина скорее всего так , а вот АД по-хорошему могут спровоцировать манию , литий в небольшой дозировке может не удержал . Возможно нужен более грамотный подбор препаратов, чем у него был .

Demimur · Сообщение **Demimur** » 14 ноя 2024, 09:32

Айрен писал(а): ↑
14 ноя 2024, 07:55

Demimur писал(а): ↑
13 ноя 2024, 19:40
Мне поэтому сейчас и интересно какую схему ему в частной подобрали , третья неделя пошла , а агрессия сохраняется
Вернуться к началу
Лекарства разворачиваются в среднем от 4-6 недель и позже. Агрессия (если БАР имеем ввиду) - смешанная фаза. Будет сохраняться пока фаза не закончится. И по полгода может быть. Иногда и терапия не очень гасит ее. Чем глубже фаза, тем более вероятна потом депрессия. Если фазу не лечить, то депрессии развиваются глубокие.

В клинике сказали 21 день это усредненно когда должен прийти в себя. С прошлой мании агрессия у него довольно быстро прошла , сначала принимал Олазанпин, потом Кевет , а вот критика конечно до конца уже не пришла , я имею введу к болезни , но он пил таблетки хотя бы . В компании хотелось быть как все , начал понемногу пить , а это категорически запрещено. Как ему еще и этот факт осознать не знаю .

Dorian · Сообщение **Dorian** » 14 ноя 2024, 09:32

Кветиапин при БАР назначают, даже если нет психотики. Он сам обладает нормотимическим эффектом. Часто в комбинации с нормотимиком, если последний не справляется.

Demimur · Сообщение **Demimur** » 14 ноя 2024, 09:38

Dorian писал(а): ↑
14 ноя 2024, 09:32
Кветиапин при БАР назначают, даже если нет психотики. Он сам обладает нормотимическим эффектом. Часто в комбинации с нормотимиком, если последний не справляется.

Муж с февраля был на нормотике + АД , так понимаю не очень удачная комбинация

Сообщение **p-mama** » 14 ноя 2024, 09:56

Не всегда манию за две недели можно заглушить. Особенно щадящими дозами. Антидепрессант рискованно применять, если мании агрессивные были. "забить" можно любую манию быстрее, чем за полгода, если адекватную терапию применить, но чем серьезнее терапия мании, тем выше риск скатиться в депру. Поэтому, думаю, они и не рискуют там. Но тогда это минимум месяц, а то и два. Если выпишут раньше недолеченного долечиваться амбулаторно, пусть к маме жить едет, только так.

Demimur · Сообщение **Demimur** » 14 ноя 2024, 10:02

p-mama писал(а): ↑
14 ноя 2024, 09:56
Не всегда манию за две недели можно заглушить. Особенно щадящими дозами. Антидепрессант рискованно применять, если мании агрессивные были. "забить" можно любую манию быстрее, чем за полгода, если адекватную терапию применить, но чем серьезнее терапия мании, тем выше риск скатиться в депру. Поэтому, думаю, они и не рискуют там. Но тогда это минимум месяц, а то и два. Если выпишут раньше недолеченного долечиваться амбулаторно, пусть к маме жить едет, только так.

Выпишут раньше месяца , там суммы бешеные за пребывание там , мама с ним планирует жить , только в таком состоянии он ее выгнать запросто может