Нашла любопытную работу. В рамках своего психообразования
"Впервые осуществлена комплексная ретроспективная идентификация
объективных и субъективных причин весьма распространённой в практической
деятельности российских психиатров гиподиагностики биполярного
аффективного расстройства за счёт расширительной диагностики шизофрении.
Установлено, что ведущими причинами подобных диагностических ошибок
являются предвзятые или догматические представления о сущности аффективных
психозов, одностороннее освещение клиники данных заболеваний в
отечественных психиатрических руководствах, недоучёт определённой частью
врачей-психиатров типичных закономерностей синдромокинеза и официальных
критериев диагностики, придание решающего дифференциально-
диагностического значения неспецифическим психотическим симптомам.
Наибольшая частота несовпадения диагнозов с критериями МКБ-10 обнаружена
среди пациентов с маниакальными и маниакально-бредовыми состояниями.
Ошибочное распознавание шизофрении у пациентов, страдающих биполярным
расстройством, сопровождается избранием неверной стратегии
психофармакотерапии. Опосредованное гипердиагностикой шизофрении
предпочтение антипсихотиков негативно сказывается на течении аффективного
психоза, на скорости купирования приступов, на длительности и качестве
интермиссий, на семейном и трудовом статусе пациентов".
"ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ ОШИБОК ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ И АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В
ПСИХИАТРИЧЕСКОМ Стационаре", диссертация Мучника П.Ю.
" Явное количественное преобладание больных с диагнозами
шизофрении сохраняется даже при сопоставлении с уровнем распространённости
всех аффективных расстройств (95,4 на 100 тыс. населения РФ). Таким образом,
российские психиатры диагностируют шизофрению почти в 4 раза чаще
аффективных расстройств, и почти что в 40 раз чаще БАР. Переход на
Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10),
состоявшийся в конце 1990-х годов, ничуть не изменил уже сложившуюся к тому
времени традицию своеобразного дифференцирования двух этих главных форм
эндогенных психозов. Четыре десятилетия назад в СССР больных с диагнозом
шизофрении было примерно в 30 раз больше, чем больных с диагнозом
маниакально-депрессивного психоза (БАР) (Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И.,
1979; Паничева Е.В., 1982). Столь устойчивые отличия национальной эпидемиологии заболеваний от среднемировых значений невозможно объяснить
нечёткостью диагностических границ аффективных расстройств, протекающих в
виде полиморфных приступов: ведь зарубежные психиатры сталкиваются с
подобными затруднениями ничуть не реже".