Форум родственников больных эндогенными психическими расстройствами

Добрый день! Давно читаю форум, многая информация мне очень помогла, сейчас очень надеюсь на совет знающих форумчан.
Заболел муж. Началось все очень давно, но как и многие я считала некоторые звоночки личными странностями. 4 года назад стал с трудом ходить на работу, всегда плохое настроение, не стало как будто других эмоций, никаких интересов. У меня есть мед.образование, я увидела у него признаки ,как мне казалось, депрессии и уговорила обратиться к психотерапевту. Он согласился не сразу, с условием что идет только чтобы доказать мне что он нормален. Был поставлен диагноз Тревожно-депрессивное расстройство, назначен флуоксетин, который сначала дал невероятный эффект: улучшилось настроение, поступил заочно на второе образование, занял разряд в спорте. Также периодически принимал феназепам.
Однако через год примерно эффект препарата прошел, симптомы вернулись. Хочу отметить, что от психотерапии категорически отказывался. Было сменено множество препаратов: феварин, золофт, снова попытка флуоксетина, сульпирид,эглонил, триттико. Все названия и комбинации я не вспомню. В тот же период начал выпивать, вечерами, в выходные, все чаще. Врач говорила что это не алкоголизм, а недостаточен антидепрессивный эффект и как то слабо обращала внимание на это. Утверждал что угнетает работа, город. Переехали семьей в другой регион, получили хорошую должность, зп в разы выше, однако болезнь начала прогрессировать.
Затем по совету врача была предпринята попытка ехать на море. Незадолго до и уже на отдыхе случились два эпизода алкогольного психоза: не понимал где он, терял координацию, рыдал, угрожал совершить суицид, даже были элементы бреда. Одновременно ел много феназепама и через несколько часов его отпускало. Вызвать скорую и обратиться в ПНД мы не могли ввиду определенного вида деятельности, который будет невозможен при обращении в гос.учереждение.
После отпуска состояние стало критическим: рыдал на ровном месте, постоянное желание выпить, говорил что все плохо и хочет умереть, пытался выпрыгнуть из окна. Я поставила условие либо он ложиться в больницу, либо мы расстаемся. Он и сам признал что хочет лечиться и лег в частную клинику в СПб, тут на форуме ее многие знают.
Конечно, как для всех родственников, для меня был шок первые дни состояние под нейролептиками в больших дозах, отсутствие внятной информации от врачей. Итак, что мы имеем после выписки (21 день) - диагноз Атипическая депрессия. Очень выражен апато-абулический синдром, в психологическом тестировании есть нарушения мышления! Врач уклончиво сказал что шизофрению исключили, а что не исключили молчит. Сделан укол эспераль, дополнительно принимает селинкро. Назначен был карипразин/реагила - не пошел т к на минимальной дозе не мог передвигаться, текли слюни - отменили (после выписки пил 2 недели и 3 недели в больнице), сейчас принимает венлафаксин и габапентин.
По итогу через неделю после выписки - слезы, снова попытки выпить, от которых практически гипертонический криз вследствие кодировки. При курении, приеме малых доз феназепама или хлорпротиксена, которые ему назначали на ночь становится как овощ - падает при ходьбе, тремор, затоможена речь. На работе стали отмечать заторможенность, есть уже угроза увольнения - думают что пьет либо под чем то, что собственно и то и то является правдой.
Я договорилась на часовую консультацию с лечащим врачом в ближайшее время. Но хотелось бы узнать мнение здесь. Что это? Каковы мои перспективы? Хочу отметить такие нюансы - живем далеко, здесь профессионалов нет вообще, старому врачу тоже не доверяю, с врачами клиники пока еще есть контакт. Также я работаю, нет возможности постоянного контроля за ним. И если это важно у него да и у меня плохие отношения с его матерью ввиду неадекватности, навязчивости, много лет дома не работает, за собой не следит, однако соматически здорова, живет далеко возможно тоже имеет какой то диагноз, мне это неизвестно.
Прошу вас высказать свое мнение, заранее спасибо.

Приветствую Вас на нашем форуме! Очень трудно даже предположить, чем болен Ваш муж, потому что клинической информации очень мало. Он точно не злоупотреблял феназепамом? Почему Вы выбрали эту клинику в Питере (не помню названия, но она одна там частная), я не слышала ни одного положительного отзыва, у всех форумчан негативный опыт с ними! Лучше бы в НИИ, в Питере же тоже есть, они не дают информацию в ПНД, так же и в Москве есть два НИИ. Надо ложиться, обследоваться, включая МРТ, анализы крови, смотреть, есть ли сопутствующая органика (иначе, почему так лекарства переносит, если только он не принимает что-то одновременно с лекарствами - алко- или нарко) и подбирать терапию!

Спасибо за быстрый ответ. Выбор был невелик - в гос.лежать не может никакой (если хотите поясню в личку) а так же сыграло то что он смог лечь туда сразу же - была острая необходимость - суицидальная попытка. В целом лечение там было адекватное: нейролептики, детоксикация от алкоголя, антидепрессанты, кодирование, гипнотерапия, психотерапия и тестирование очень качественное. Обследован уже был от и до т к невролог одно время исключал миастению, сдана кровь в т.ч. редкие генетические анализы,ЭНМГ, МРТ, ЭЭГ все без патологии. Хочу отметить что во время нахождения в клинике все понимал, строил планы на будущее, имел хорошее настроение но был заторможен. Я так понимаю что на нейролептике ему лучше, но он плохо их переносит - очень угнетен даже от малых доз. Эглонил, триттико, реагилу не может пить минимальную дозу. Сложная работа, требует быстрых решений. Но теперь уже и работа и здоровье под угрозой. Скажу так, лечение в клинике лично ему помогло, НО он снова начал пить, возможно из любопытства проверить кодировку. Врач сказал если пить дальше то эффекта не будет.

p-mama, в Питере не одна частная клиника.

Айрен писал(а): ↑

20 апр 2020, 21:07

p-mama, в Питере не одна частная клиника.

Да? Что-то все тут в Доктор Сан исключительно обращаются (на госпитализацию). Автор, Вы в Сане были или в другой?

Про злоупотребление феназепамом и принятие алкоголя вместе с лекарствами - да, такой момент был. Но в клинике и неделю после он не мог пить т.к.находился под присмотром и состояние было примерно как на 4-5 день в клинике - нарушена координация движений, не мог открыть глаза полностью, слюнотечение и очень медленная речь (пробовал реагилу 3, затем делил на 1,5 и даже 0,75). Для выхода на работу пришлось сделать капельницу, чтобы вывести остатки реагилы, но все равно сохранялся тремор. Я думаю возможно это связано с тем, что хотя ему и исключили миастению у него есть миастенический синдром какой то, поэтому может так сильно расслабляет нейролептик.
Клинически что было: всегда нет настроения, вроде бы есть желания амбиции но никогда ничего не сделает ради них, делал только необходимое - поездка на работу. Поездка в магазин за едой давалась с трудом. Бросил все хобби, спорт, стал бесконечно смотреть сериалы.
К вечеру настроение стремительно ухудшалось и вечером начинались мысли как все плохо, весь мир против него, говорил мысли бесконечно идут по кругу, и начинались попытки уснуть - феназепам либо алкоголь. Пил тайно, когда выходил погулять с собакой или пока я нахожусь в другой комнате.
Так же совсем не имеет друзей, очень низкая эмпатия - не способен сопереживать другому человеку, не понимает настроение других людей.
Постоянно читает книги о войне, разведке, истории. В психозе весь бред был связан с этой темой.
Конечно, меня очень напрягло то, что врач сказал - слишком выражена абулия, с трудом укладывается в депресссию - только в атипическую ну и нарушения мышления (видела его ответы в тесте - есть реально странные).
Сейчас я сама нахожусь в отчаянии, бросить работу я не могу. Он же спивается, а с кодировкой это грозит инсультом. Позвонила его отцу, попытается приехать быть с ним дома, но в связи с обстановкой в стране рейсы приостановлены.

p-mama писал(а): ↑

20 апр 2020, 21:10

Айрен писал(а): ↑

20 апр 2020, 21:07

p-mama, в Питере не одна частная клиника.

Да? Что-то все тут в Доктор Сан исключительно обращаются (на госпитализацию). Автор, Вы в Сане были или в другой?

Да, в Сане.

Он так на лекарства реагировал, потому что алкоголизм (а может, и феназепамовая зависимость, если не что-то посильнее). Если от алко/нарко не вылечится, нейролептики бесполезны и даже вредны.

То есть даже при длительном периоде трезвости будет такая реакция на нейролептик любой? Его предыдущий доктор убедила его, что он не алкоголик а тяжело болен депрессией и поэтому пьет и что все так делают. В клинике врач был нарколог, он сразу сказал надо кодировать и вот итог - пьет с кодировкой до гипертонического криза. Какой же выход? Ведь уже сделан эспераль и селинкро/налмефен. Врач нарколог предлагает добавить дисульфирам. Меня настораживает все это, у меня есть родственники алкоголики, они ведут себя совершенно иначе. Хотя они конечно и не принимают психотропные препараты.

У вашего мужа психоз, как вы сами заметили. Врачи сан говорят что на почве депрессии. В таком случае надо лечить депрессию и метафизическая интоксикация говорит о каком то бар или шар процессе... возможно.
Не надо было ставить уколы от алко раз первично пси.
При лечении пси овощат, это не специально, подбор и принятие АП приводит у такому состоянию на несколько месяцев в лучшем случае. Год - полтора муж будет восстанавливаться мозг это делает во сне 22 часа /сут - первые пару месяцев.
Надо не нарко, а пси клиника. Работа пока отпадает.
Я изредка принимаю 0,5мг фена, если выпью бокал вина даже спустя две недели после приема фена сразу засыпаю, такая реакция, фен долго сохраняется в крови.